春光明媚,万物复苏,又到了“敏感季节”。打喷嚏、流鼻涕的人渐渐增多,经常有身边的朋友问我:我是感冒了,还是鼻炎犯了?那我需要吃什么药?以后要如何预防呢?
首先,好发季节不同。普通感冒,一年四季均可发病,但春、冬两季发病率更高。过敏性鼻炎,则多见于春天和秋天,接触过敏原后立即出现症状。
第二,发病原因不同。普通感冒,70-80%属于上呼吸道的病毒性感染,另外有20-30%由细菌感染引起的。好发于长期熬夜、疲劳过度、缺乏锻炼、受凉、淋雨、气候突变,以及老年人和儿童等免疫力较低的人群,具有传染性。过敏性鼻炎,是由免疫球蛋白lgE介导的自身免疫性疾病,多由过敏性因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起,不具有传染性。
第三,症状不同。普通感冒,以咽痛、咳嗽、打喷嚏为主要表现,严重时可出现发烧、全身酸痛。过敏性鼻炎,则以鼻部及眼部症状为主,鼻腔发痒、连续喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼部症状,咳嗽较少,一般不出现发热及全身症状。
第四,病程长短不同。普通感冒,为自限性疾病,3-14天即可自愈。过敏性鼻炎,如脱离过敏原,数分钟及1-2小时内症状即消失;若过敏原没有及时清除,症状将持续较长时间。
第五,治疗方法不同。普通感冒,轻度症状无需特殊治疗,中重度症状,例如鼻腔症状,可选用抗组胺剂:氯雷他定、西替利嗪,减轻充血症状,可选用伪麻黄碱、鼻内用异丙托溴铵、吸入型色甘酸钠;缓解发热疼痛,可选解热镇痛药,对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;缓解咳嗽,可选用右美沙芬;病因治疗,目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感耐药病毒现象,因此无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者无需应用抗病毒药物。单纯病毒感染无需使用抗菌药物,可根据白细胞计数升高、咽部浓苔、咳黄痰等细菌感染证据,酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类等。过敏性鼻炎,首先要查找过敏原,避免接触过敏原,并联合药物治疗。主要治疗药物,抗过敏治疗:糖皮质激素,例如布地奈德;抗组胺剂:氯雷他定、西替利嗪;缓解哮喘:孟鲁司特钠等。
首先,要多锻炼,进行适度有规律的运动,提高肌体耐受力和耐寒能力是预防普通感冒最主要的方法。
其次,我们要避免诱因,比如避免受凉,淋雨,过度疲劳;避免与已经感冒的人接触,同时要勤洗手洗澡换洗衣服,保持个人卫生。年老体弱要更注意防护,比如出行人多的公共场合尽量戴口罩。
最容易忽略的一点是要勤开窗户通风,保持室内空气流通,可以有效的减少细菌的滋生,有效的预防感冒。另外对于经常反复感冒以及老年、儿童免疫力低下的患者,可根据自身实际情况应用免疫增强剂。
介绍了这么多,希望以上的内容,能够帮助大家顺利的度过“敏感季”。
感谢审稿专家:武汉市第三医院 副主任药师 赵琳
以上由 武汉市第三医院药学部 王倩 提供答案!