1、血尿是什么意思?
血尿是指:新鲜尿液通过特殊的检验方法,在显微镜下面看到红细胞,如果红细胞计数大于3个/HP,称为血尿。
(图中用红框标记的项目为高倍镜下观察到的红细胞数目)
如果红细胞特别多的时候,可以使尿液呈现红色,或者洗肉水的颜色,称为肉眼血尿。不能用肉眼看到,称为镜下血尿。
2、哪些原因可以导致血尿?
血尿是泌尿系统出问题后一个常见的症状。泌尿系统,顾名思义,是由生产尿,储存尿,排尿的器官组成,肾,输尿管,膀胱,尿道都属于。如果这些器官出问题,都可以出现血尿。
常见的原因有:1、肾小球来源:各种肾小球疾病,部分肾小管、肾间质疾病;2、非肾小球来源:尿路感染,结石,结核,肿瘤,血管畸形等等;如果是老年人无痛性肉眼血尿,要警惕泌尿系统肿瘤。
还有极少数遗传性肾病如多囊肾,血液系统疾病,抗凝药过量等原因也可以引起。
需要指出的是有些人因为食用了某些食物有色素,或者药物如利福平,磺胺等引起尿潜血阳性,但镜检没有红细胞,这些是假性血尿,不是真正意义的血尿。
3、需要进一步做哪些检查?
通常医生为了明确血尿的来源,有可能会做 1、尿红细胞相位差检查:初步根据尿红细胞形态来判断是否是肾小球来源。2、B超:了解有没有结石,肿瘤等。3、X线:了解肾脏形态,位置,判断有无阳性结石。 4、CT或者磁共振:怀疑有泌尿系病变,但常规检查不能做出很好判断时需要。
4、如果是肾脏来源怎么办?
如果通过检查排除了是肿瘤,结石这些外科疾病,持续的镜检血尿,考虑大多是肾小球疾病引起的,我们常称为隐匿性肾小球肾炎。
这部分只有血尿的患者,没有尿蛋白,没有高血压,肾功能正常,大多数都是良性过程,也就是说终生只是尿检异常,而不会出现肾功能恶化。除非一些镜下红细胞特别多或者出现肉眼血尿时,医生会给与相应的治疗,一般医生并不会给与药物。而是建议平时注意生活作息规律,避免感染,适当锻炼,增强免疫力。每年1-2次定期化验尿,肾功能,检查血压就可以了。