目前可以用于乙肝治疗的药物有两类,一是干扰素,这是需要打针的,一是核苷酸类似物,是口服抗病毒药。但这些所谓抗病毒药也无法把乙肝病毒彻底清除掉。也就是说,现在还没有根治乙肝的办法。
所以现在对于乙肝的治疗目标只能是:通过控制乙肝病毒复制来到达减少肝炎发作,从而延缓肝硬化和肝癌发生的目的。
可以这么理解上面的治疗目标:如果一辈子没有肝炎发作的话,乙肝病毒携带者是不会变成肝硬化、肝癌的。所以,现在只需要给有肝炎发作的乙肝病人吃抗病毒药。没有肝炎发作的乙肝病毒携带者就不需要治疗了。
但是,我们不能仅仅通过肝功能是不是正常来判断乙肝病毒感染者是不是有肝炎发作。也有一些肝功能始终正常的人,其实也有肝炎发作,也是需要治疗的。因此对于年龄超过30岁的hbvDNA阳性病人,建议做肝脏穿刺病理检查,来精确判断是否有隐匿的肝炎发作,是否需要抗病毒治疗。