三七为五加科植物三七的根和根茎。现在基本都是种植的
功效: 活血止血,祛瘀止痛。主治各种出血、咯血、吐血、便血、衄血等;跌打损伤,瘀滞疼痛等病症。
【临床应用】
1) 治疗各种出血: 消化道出血,包括胃十二指肠溃疡病和胃癌出血,溃疡性结肠炎和肠癌出血。支气管扩张(简称支扩)、肺结核、肺癌咯血。眼内出血、黄斑出血;也能用于颅内出血,蜘蛛膜下隙出血;以及再生障碍性贫血出血等。
2) 治疗慢性冠心病和心肌梗死(简称心梗)后,脑梗死(简称脑梗)后,恢复期血栓尚未完全吸收。心梗和脑梗的急性期,服用三七粉能起到既止血又化瘀的治疗效果。
3) 治疗高脂血症、脂肪肝、慢性肝炎、早期肝硬化。
4) 治疗骨关节炎、膝关节滑囊积液,加用三七粉有利于消炎止痛和积液吸收。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 3~9g;散剂每次1~3g。
(2) 临床常用剂量 3~9g。散剂每次1~2g。
(3) 大剂量 不宜大剂量使用。
(4) 使用方法 水煎服;研末吞服;浸酒内服;外敷。孕妇忌服。
【临床体会】
1. 关于止血活血滋补
参三七能止血、活血,制熟的参三七还有滋补作用,共有三重功效。这与所含之成分复杂有关。止血的有效成分是三七氨酸,活血的有效成分是三七总皂苷。制熟后,三七氨酸受到破坏,其人参皂苷起到补益强壮作用。所以,临床上急性出血,吞服三七粉,有立即止血效果。受伤后,瘀血疼痛,也是立即吞服三七粉,就有祛瘀消肿的效果。民间参三七蒸鸡,能起到补益强壮功效。
2. 关于止血
三七对各种出血都有止血效果。咯血、上消化道出血、尿血、月经过多等中小量出血都有治疗效果,如大量出血在输血输液维持血容量的基础上,一方面用西药止血,同时服用参三七粉不但会增加止血效果,还有抗休克、抗心衰的效果。
对于每月月经量增多冲经者在行经前服用,开始几个月月经量会明显减少,但几个月以后,在行经前继续服用会引起经量更加增多而冲经。所以三七调经止血要谨慎观察。
对于支气管扩张反复咯血的患者,在一定时期内服用三七粉,止血效果很好,长期服用出血会更加增多。
三七的这种双重性作用,在临床上使用时必须引起注意。
3. 关于化瘀
三七活血化瘀,治疗外伤瘀滞血肿骨折的效果是非常好的,三七粉内服和外敷可同时进行。对不易愈合的骨折,如舟状骨骨折、股骨头骨折有促进愈合效果,对外伤性和药物性股骨头坏死也有促进改善疼痛症状和改善股骨头的血液供应。
三七与鹿角、白芥子等同用,能治疗骨关节炎、膝关节滑囊积液,有消肿止痛,并使积液重吸收的效果。
4. 关于扩管、扩冠、降脂
参三七有扩张血管、扩张冠状动脉、抗心肌梗死、缩小心梗范围的作用。对冠心病、动脉粥样硬化、心肌梗死都能起到治疗效果。对已经患有冠心病的患者,以及长期服用皮质激素的过敏性疾病而并发冠心病的患者,可长期服用少量参三七治疗。
参三七有降低血脂的作用,能抑制脂肪在肠道的吸收,能降低血清和肝脏胆固醇、三酰甘油(甘油三脂)含量的作用,能减轻主动脉壁脂肪沉着。长期服用少量三七粉,能使高脂血症、动脉粥样硬化、脂肪肝患者缓慢地好转,甚至恢复正常的状态。
5. 关于保肝
对慢性肝炎和早期肝硬化患者,在中药复方中加入少量参三七粉吞服或煎服,可以保肝、减轻肝损伤、降酶、抗纤维化以及增加蛋白合成,在补充营养的同时,协助改善低蛋白血症。
6. 关于补益强壮
熟三七含二醇类和三醇类两类人参皂苷,具有人参的补益强壮作用。民间用三七蒸鸡,对病后、产后和老人体虚者进补。可起到抗衰老,健康长寿的效果。
7. 关于增强免疫功能
三七与人参同样具有提高免疫功能的作用。对自身免疫病活动期,三七有可能与人参一样会激活抗体。所以临床上对红斑狼疮一类免疫病,如治疗股骨头坏死、抗Acl综合征并发脑梗死或血管栓塞伴周围组织溃疡患者,从对症处理需要来看,可以短期使用,有效即止,不主张长期使用。
【保健与食疗】
1. 三七的食用与食疗
三七在西南地区民间又作药物,又作食物。作为药物生用,可治伤,主要为三七皂苷的作用;作为食物熟用,强身,主要为人参皂苷的作用。三七皂苷在煎煮过程中能转化为人参二醇皂苷。
三七味甘,带有苦味。食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、糕饼、糖果等。甜、酸、苦、辣四种味道均可相配。
2. 药膳
单味三七可制作药膳菜肴,如与鱼翅、海参、鲍鱼、龙虾、青蟹等海鲜相配制作高档菜肴。也可与西洋参、红参、冬虫夏草、枫斗等相配,或在火锅中放入三七3~9g,制成高档复方菜肴。用以强身。
3. 保健品
(1) 药酒、饮料: 三七颜色、气味均淡,制作药酒、饮料,可用冰糖、蜂蜜等甜味剂矫味,用以治伤,包括新伤、老伤以及老年人风湿酸痛,并能强身。
(2) 保健茶: 三七研末,每日3g,泡茶,三七末部分成分能溶解于水中,将茶水、药末喝掉,茶叶也可吃掉,长期使用,能防治动脉硬化,将动脉中沉积的胆固醇斑块逐渐消除。如有内热,可与金银花、地骨皮、牡丹皮等同用。