四岁的孩子仍然不能说话，考虑到发育迟缓的可能性，这是不正常的。带孩子去医院检查器质性损伤，如先天性耳聋、短舌系带、先天性脑瘫等。，由于这些因素，儿童的听力障碍和智力迟钝导致儿童不能说话，应首先针对这些原因进行治疗。如果排除上述器质性损伤，并考虑儿童孤独症，主要治疗包括药物治疗、教育培训和综合行为干预治疗，这些治疗必须在专业医生的指导下进行。