社保的医疗保险里面是没有重大疾病险的,只有大病保险。
自2018年,医疗保障局成立以来,国家将医疗救助职能划归医疗保障局负责,社保的医疗保险目前分为三个层次:
一、基本医疗保险
参加保险以后,因病住院,城镇职工医疗保险普遍可以报销85%以上,城乡居民医疗保险普遍可以报销65%以上,年保障额度一般能达到15万元左右。
不过需要注意的是,这个指的是医疗保险报销范围内的费用,才可以报销。
二、大病保险
城镇职工医疗保险的大病保险,往往都是报销额度的增加,如基本医疗保险已报销满15万,剩余部分由大病保险进行报销,报销比例一般都能达到90%左右,额度各地均有不同,一般均能达到20万以上。
城乡居民医疗保险的大病保险,都是根据个人负担额度达到多少,如经基本医疗保险报销以后,个人负担超过1万以上部分,由大病保险进行报销,一般年报销额度也都能达到20万元以上,报销比例达到60%以上。
这个也都指医疗保险报销范围内的部分才可以报销。
三、医疗救助
经基本医疗保险、大病保险报销以后,实际负担仍然过重的,给予医疗救助。一般都是花费医疗费特别多的,或者被认定为低保、特困、建档立卡等贫困户的,享受医疗救助待遇。
这个救助,都是根据个人花费医药费,报销以后实际负担情况,包括自费部分。
百姓口中的重大疾病
经常有人问重大疾病什么待遇,往往都是问门诊报销待遇,这个特指医疗保险里的重大疾病和慢性病待遇。
因为医疗保险重点保障住院,但有些人平时不需要住院,但是门诊看病花费也很高,给生活造成了困难,为了解决这些人的实际困难,降低负担,医保推出了重大疾病和慢性病待遇。
重大疾病一般指癌症、尿毒症、白血病、器官移植术后等大病,需要门诊拿药,透析等,一般可以给报销85%以上,额度一般均可以达到10万左右。
慢性病一般指高血压三期、糖尿病、冠心病、脑血管后遗症、精神病等这些需要长年吃药的疾病,报销比例职工医保一般能达到75%以上,城乡居民医保一般60%以上,额度各地差别很大,从每年几百到一两万都有。
医保的报销政策很复杂,每个人交了多年医保,有时间还是要了解医保政策,用到时才不会吃亏。
我是七叶,希望我的回答帮助到你,我经常回答社保的一些问题,欢迎关注。