说起调胃承气汤，首先想到的就是峻下热结的大承气汤，大承气汤有三个类方，即大承气汤、小承气汤和调胃承气汤。为了便于记忆，把大承气汤及其类方编成了方歌，为中医入门的初学者奠定了基础。
大承气汤用硝黄，
配以枳朴泻力强，
痞满燥实四证见，
峻下热结第一方。
去硝名曰小承气，
轻下热结此方良。
调胃承气硝黄草，
缓下热结此方良。
通过方歌，就能把承气汤及其类方的功效和临床作用全部涵盖了进去。下面，咱们把调胃承气汤的临床功用简单介绍。
调胃承气汤属泻下剂－寒下剂范畴。寒下剂，一般适用于里热积滞实证，症见大便秘结，腹部胀满疼痛，甚或潮热，舌苔黄厚，脉实等。常用寒下药如大黄、芒硝为主组成方剂。
由于实热积滞于肠胃，容易导致气机升降阻滞，甚则气滞血瘀，所以，多配伍行气与活血化瘀的药物。
调胃承气汤具有缓下热结的功效，临床多用于阳明病胃肠燥热证的治疗。
阳明病胃肠燥热证一般表现为大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或者腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等症状。
调胃承气汤通过通下和胃，使胃气下行，还能够畅通腑气，使上部之热下行，能够起到釜底抽薪的作用。
调胃承气汤是缓下热结的基础方，后世用调胃承气汤一般有两种情况：一是存在大便秘结，但阻滞气机不明显，所以从痞满燥实四证来讲，因气滞造成“痞”证，而“满”证不明显，这种情况下多选用调胃承气汤；二是上部有热，胸膈胃脘以上，甚至头面、咽喉上焦有热，可以选用调胃承气汤，以起到以泻代清、釜底抽薪的作用。比如血热上冲引起的吐血、衄血等证，能够引热下行，即使没有大便不通的症状也可以选用。
现代医学把承气汤系列多运用于胃肠腑实证之肠梗阻、肠粘连性梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热病过程中出现的高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。
无论大承气汤或者小承气汤，抑或调胃承气汤，由于芒硝峻烈之性，应中病即止，以免消耗正气；气虚阴亏、年老体弱者均应慎用。
临床上，应用调胃承气汤时必需要温服，以调胃气。
当然，任何方药都不能擅自应用，都需要在医生的辨证指导下合理选用。
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