心脏有附壁血栓或主动脉弓上有斑块脱落。当栓子随着双侧颈内动脉系统进入大脑半球时，患者可能在双侧大脑半球出现新的梗塞，有些甚至可能同时出现双侧大脑半球或双侧小脑的多发性梗塞。患者的一条颈内动脉也被阻塞。闭塞侧的大脑半球由相对侧的颈内动脉供血。如果患者的相对颈内动脉有新的脑血管疾病，则双侧脑供血可能不足，患者可能有新的双侧脑梗死。