牙根肿痛，主要是两方面的原因，一方面是牙齿龋坏，进展后引起的一系列炎症，一方面是牙周疾病引起的肿痛。

1. 牙齿根尖炎，表现为牙齿剧烈疼痛，能清晰的分辨哪颗牙齿疼痛，早期不敢咬合，感觉牙齿伸长，后期反而感觉咬着会舒服一些。在严重一些，会感觉牙齿松动，牙齿对应的牙龈，会有肿痛，起包，我们常说的“牙宣”。

治疗，可以在局麻下，进行取神经，根管治疗。如果疼痛严重，可以配合使用一些消炎药，比如头孢，人工牛黄甲硝唑等，消除根尖炎症。

如果牙宣有引流指症，比如，包上面用手指按压有波动感，上面有白尖，可以在取神经后，把包挑破，使脓液从包中引流，会好的更快些。

2. 由于口腔不洁，我们的口腔本就是半有菌环境，有助于细菌繁殖。早期引起牙龈炎，晚期就是牙周病。牙周脓肿是炎症从根尖逆行感染，引起牙周溢脓，牙齿松动，多是炎症区多颗牙一起松动。

治疗，首先需要洗净牙结石。进行牙周上药消炎，适量口服一些治疗牙周炎的药物，也可以辅助用消炎成份的漱口水。

3. 还有一种肿痛，是智齿冠周炎。由于大多数人的智齿，萌出位置不够，牙龈会包裹一部分牙冠，形成盲袋。食物残渣和细菌会残留在盲袋内，清理不出去会腐败产生大量细菌，感染周围的牙龈组织，形成肿胀，溢脓。严重者，会面部肿胀，甚至张口受限。

治疗，去医院进行盲袋冲洗，上消炎药。口服消炎药，严重者进行静脉滴注。炎症消除后，如果智齿牙位正，能正常萌出，可以切除盲袋，助萌。如果牙位不正，消炎后，拍牙片拔除。