幽门螺杆菌是革兰阴性,菌体弯曲,呈螺旋状、U形、S形及W形,长短不一,经多次进化后,菌体变为球形。单端2~6根鞭毛,可定植在胃黏膜的上皮层,微需氧菌,最适生长温度为37°C,pH值6.8,因本菌对多种抗生素不敏感,并且容易发生耐药性。是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠、诱发胃癌的主要致病因素。
幽门螺杆菌敏感的抗菌药物有阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、四环素、多西环素、呋喃唑酮等。
药物治疗一般采用胶态铋制剂加两种抗生素,或质子泵抑制剂奥美拉唑类加两种抗生素,疗程为两周的三联疗法。还有一种是质子泵抑制剂(奥美拉唑类)加两种抗生素再加一种胃粘膜保护剂(如果胶铋、铝碳酸镁颗粒、次碳酸铋、枸橼酸铋钾等)的四联疗法。 才能使幽门螺杆菌的清除率达到80%以上。
在慢性萎缩性胃炎杀灭幽门螺杆菌的治疗中不要服用质子泵抑制剂的组合,尽量选用以前未服用过的药物,避免发生耐药性而达不到治疗效果。
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