乙型肝炎分急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,两者的临床表现有很多共同点,也稍微有一些差异,预后也不一样。
急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,两者的区别在于有没有黄疸。有一些急性乙型肝炎,会有不太明显的畏寒、发热等类似感冒的表现,一般仅持续一到两天。
其他的表现,主要有全身乏力、劳累后加重,食欲减退,恶心,呕吐,厌油腻,腹胀,肝区不适或疼痛,尿的颜色加深,巩膜和皮肤出现黄染。有一部分患者,可能会出现大便颜色变浅,皮肤瘙痒,心动过缓等表现。
急性乙型肝炎,平均的病程为两到四个月。绝大多数成人急性乙肝,在三个月内可能逐渐康复。进入恢复期后,乙肝表面抗原消失,部分患者还可能出现乙肝表面抗体转阳性。
慢性乙型肝炎,是指急性乙肝病程超过半年以上者,可为肝炎急性发作和长期慢性活动状态。根据病情的轻重,可以将慢性乙肝分为轻、中、重三度;同时,还要看患者的乙肝e抗原是阳性还是阴性,以判断疾病的预后和指导抗病毒治疗。
慢性肝炎轻度,一般来说病情比较轻,表现为反复出现疲劳、头晕、食欲减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、睡眠不安等症状。
中度肝炎患者,症状介于轻度和重度之间。
重度肝炎患者,以上的症状明显加重,出现乏力,经休息后无法缓解,没有食欲,腹胀,尿黄,大便稀溏。有一些患者,会出现肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,黄疸逐渐加重等。
重型肝炎和重度肝炎是不一样的概念。重型肝炎又叫肝衰竭,是指在各种病因和诱发因素的作用下,肝脏功能逐渐衰竭,表现为一系列严重的临床综合征。
主要表现是严重的消化道症状和疲劳的表现,出现嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等神经、精神症状,可有明显的出血倾向,部分患者可能会出现腹水、低血糖、消化道出血、感染的严重并发症。
以上这些表现,都不具备特异性,可能也见于其他疾病的病程中。所以,出现这些表现要尽快去医院做进一步的检查,包括肝炎病毒学标志物和核酸检查、肝功能、凝血功能、B超等等,以初步判断病因和病情。
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