咳嗽咳鲜血临床上常见于呼吸系统疾病和消化系统疾病。
呼吸系统疾病咳血的多见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等疾病。
上图所示是一个右肺结核的患者，由于肺内支气管播散，病灶侵袭造成毛细血管破裂，咳嗽咳痰，痰中带血而来就诊。
再如下图。
该患者来就诊的主要症状就是咳嗽，咳血，胸部CT显示右肺上叶肿物，有毛刺征、气管截断等肺癌的典型影像学特点。
消化系统疾病造成的咳鲜血一般常见于肝硬化、胃溃疡、胃癌等疾病引起的上消化道大出血。
如下图的患者多年肝硬化，进食后腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物和鲜血。
在这里我要特别强调一下，在干燥的季节，气管差的人群，有时候也会咳血，但是做检查查不出病因来。
