加强顶层设计与摸着石头过河相结合，需要在改革中处理好各种关系。

一是把制度安排与经验总结有机结合起来。

改革的实质是要破除各种体制机制弊端，形成系统完备、科学规范、运行有效的制度体系，使各方面制度更加成熟更加定型，从而进一步解放思想、解放和发展社会生产力、解放和增强社会活力，因此，必须在总结实践经验的基础上，勇于探索，敢于创新，善于总结，促进制度完善，凸显制度活力。

二是把国家指导与地方创新有机结合起来。

我国的改革已经进入攻坚期和深水区，要坚定改革的正确方向，全面深化改革，建立制度体系，调整利益格局，实现社会公平，必须加强国家对全面深化改革的规划和指导。

而实现改革目标，完成改革任务，需要地方创新和基层探索，创造性地解决各地、各行业、各个领域的实际问题。

三是政府推动与市场决定有机结合起来。

经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是处理好政府与市场的关系。

这也是处理好顶层设计与摸着石头过河关系必须遵循的原则。

改革的顶层设计本身就是一种政府推动改革，但是，激发改革动力，加大改革力度，制定改革措施，加快改革进程等，都要遵循市场规律，依赖市场体系，满足市场需求。

而市场决定又需要政府的指导和服务，如非公有制各种经济形式要在市场中有更大发展空间，就需要政府制定非公有制企业进入特许经营领域具体办法。

只有实现政府推动与市场决定的有机结合，才能推动各项改革顺利进行。