1、表达惊讶

甲：请问是啥意思呢？

乙：哇！这都不认识，我顶你个肺呀！

2、表达不满

甲：喂！那位同学！帮我搬完这堆东西上楼好吗？

乙：我顶你个肺呀！想累死人么！？

3、口头禅

甲：今天不用收钱了。

乙：我顶你个肺呀！又不早说！

绝对是骂人的话，但不是粗言，人们为了避免用粗言骂人，但又想骂人，所以作了个“顶你个肺”！

顶你个臭肺意思差不多，但语气要重些