你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。甲状腺疾病目前来说非常常见,甲状腺检查主要包括甲状腺功能检查和形态学检查。我主要根据我的临床实践从这两个方面来讲。
1)功能检查:以前可能会做基础代谢率的检查,但是目前已有敏感的甲状腺功能检查,此方法基本废除。目前最常用的功能检查就是查甲状腺功能,包括T3,T4,FT3,FT4,TSH,也就是通常说的甲功5项,这个检查就可以基本明确甲状腺功能,是亢进还是减退还是正常。但是这不能区别“真甲亢”还是“假甲亢”——既所谓各种炎症或外源性药物引起的甲亢,因此我们有时还需要查甲状腺自身抗体,如TPOAb,TGAb,TRAb了解甲状腺激素分泌增多的原因以及 甲状腺吸131I (131碘)率的检查,它可以明确甲状腺对碘的吸收后有机化能力,也能间接了解甲状腺的功能。
2)形态学检查:主要是明确甲状腺大小、有无结节、肿瘤、与周围组织的关系等等。主要有甲状腺B超,这是临床上常见的无创检查,大部分甲状腺形态的问题都能解决。如果要看其是否为恶性、与周围组织的关系,还可以做颈部CT、MRI、PET-CT等,这可能需要医生根据具体情况来选择。此外如果想了解甲状腺的结节是否有功能,我们还可以做甲状腺显像,它既可以了解结节大致的形态,又可以了解结节的功能,比如是否为高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、冷结节等。好,就简单介绍这些,作为一般的患者了解这些就足够了,其它交给医生。