大家好，我是一名内科医生，高血压可以说是非常常见的疾病了，那到底高血压的预后怎么样呢，其实我觉得主要还是看个人，因为在医学上也没有答案说得了高血压就一定比没高血压寿命短，像35岁高血压属于中青年高血压，今天我就来谈谈我的看法。
①根据流行病学的资料表明，中国现有高血压患者在2亿左右，近10年高血压发病开始呈年轻化的趋势，中青年高血压患者占全部高血压患者的34%，它的增高趋势比老年人更为明显。
②中青年的高血压以无临床症状或症状不明显的临界高血压为多，很多人都是体检或者无意间发现的，随着社会的发展，很多中青年普遍存在工作压力大、劳动时间长、精神紧张等因素，所致他们的血压无明显的规律可言。
③这类人群的血压以舒张压增高为主，而收缩压呢一般是正常或者轻度升高，所以总体来看，脉压差是不大的。中青年由于血管条件还不错，大动脉弹性好，可以缓解动脉壁的压力，这也是他们收缩压不高的原因之一，然而不良的生活方式（吸烟、饮酒、熬夜、精神压力大等等）会使得交感神经系统经常维持较为兴奋的状态，这时候儿茶酚胺等内分泌因子持续增高，直接或者间接的使中小动脉血管收缩，而外周阻力未减轻血压升高，这也正是舒张压容易升高的原因。
④从性别上来看，像中青年高血压还是以男性居多，原因可能与男性的不良生活方式（吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动、肥胖、压力大等有关）女性偏少，可能与女性体内雌激素调节体内脂肪代谢、抑制血小板聚集、抑制应激及机械损伤所致的血管内膜增值有关。
⑤大多数的中青年高血压变化无明显规律，早期的表现呈隐蔽性，常无症状，由于年轻，很多人缺乏健康理念，觉得没有不适就不去管它，即使用药，很多人也依从性差，难以长期坚持，容易导致高血压的治疗、控制不理想。
①加强健康宣教，正是因为很多在早期并无不适，所以很多人不重视，那么这种错误的观念一定要纠正过来，在首次就诊时要完善实验室、影像学检查，因为这类人群高血压的发生很多都与遗传因素有关，同时也可以排除继发性高血压。
②前面我也讲到，高血压是多因素作用和影响的结果，不论有无临床症状，都应把血压控制在正常范围内，同时改变不良的生活方式，积极戒烟、减轻体重、少喝酒、低盐低脂饮食，如果压力比较大或者精神比较紧张，需适当的调整心态，避免不良情绪。
③由于很多中青年高血压患者有抽烟、应酬、饮酒等生活方式，这种情况下非常容易合并动脉粥样硬化、冠心病等，所以对于血脂、血糖、尿酸的宣教一定要到位，以降低心血管疾病的发生率和病死率，关于具体的血压用药上，主要还是强调个体化+小剂量的用药方式，结合具体病情、病理生理改变、药物不良反应、年龄等综合评估、选择、调整。
如题主言，35岁高血压能活多少年？其实没有确切的答案，但是一定要配合专业医生的治疗，如果是由于不良的生活方式引起的，那及时纠正不良的生活方式;如果检查后考虑是继发性因素导致的（嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等），那及时解除诱因血压很可能不用服用药物就恢复正常;如果排除以上因素，血压仍处于升高的水平，那就配合治疗以把血压控制在正常范围内，这样就可以降低高血压对靶器官的损害，减少对动脉内皮的破坏，延缓动脉粥样硬化的进程，那和正常人比起来其实是没什么差距的，所以最最关键的还是要重视它，解决它。
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参考文献:
1、刘国红.老年与中青年高血压特点及危险因素分析（J）.中国公共卫生，2006，22（12）:1466.
2、郑海燕.中青年人高血压的危险因素即临床分析（J）.中外医疗2011（20）:60.
3、刘力生.中国高血压防治指南，2010（J）中华高血压杂志，2011，19（8）:701-743.
