首先,矫正月龄=实际月龄-(40-出生时孕周)/4,例如,孕周只有32周的小宝宝,现已经生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。由于早产儿出生体重都偏低,所以一出生就需要追赶体重,让宝宝的体重增长达到一个合理的区间,矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。通常矫正月龄2岁时可追上同龄的宝宝。
目前建议家长加强喂养,母乳是宝宝出生后最好的食物,含丰富的免疫物质,有利于提升宝宝的免疫力。所以鼓励家长母乳喂养,因为宝宝出生体重3斤,小于2500千克,属于低体重儿,这时需要母乳+母乳强化剂来喂养,母乳强化剂喂养指的是蛋白质,矿物质和维生素,按照一定的比例加入母乳中喂给宝宝吃(不能直接冲水喂,或加在奶粉里)家长先挤出一部分母乳把强化剂溶解后,喂给孩子吃,吃完后继续喂母乳就行。如果家长的母乳不能满足宝宝的生长,则需要添加早产儿配方粉,这时家长可使用早产儿配方粉+母乳 混合喂养,通常如果宝宝的生长曲线达到矫正月龄的第25百分位及以上的话,就可以停早产儿奶粉了。
其次,家长首先要考虑孩子的奶量是否足够?这个阶段的宝宝以奶为主,奶量达不到肯定不能满足宝宝的生长需要,现在矫正月龄4个月25天,一天的奶量要达到800ml左右,6个月以内的宝宝的不需要额外喂水。对于出生前三个月以内的宝宝最科学的喂养方式是按需喂养,意思就是只要宝宝想吃,家长就可以喂,想吃多少吃多少。早产宝宝都比较贪睡,如果宝宝睡过了3小时,家长就要尝试唤醒哺乳一次,实在叫不醒,家长采用半躺式或侧躺式哺乳,让宝宝吃一次迷糊奶,来保证宝宝生长需要。
早产宝宝生后就应补充维生素D800单位-1000单位/每天,3个月后改为400单位-500单位/每天,最新指南指出,维生素D需要终身补充。其次,早产宝宝体内的铁储备低,非常容易发生贫血,贫血直接影响到体格和神经系统发育,建议早产儿生后2周需开始补充元素铁2毫克~4毫克/(kg/d),直至矫正年龄1岁,之后需要面诊综合评估后在医生指导下使用。