谢谢邀请。降糖药一般情况下，不会引起营养不良的。

我们比较熟悉的是长期服用二甲双胍的糖友可能会引起维生素B12缺乏，但是极少出现贫血症状的。并且这种情况，也可以通过饮食中增加B族维生素的摄入来预防， 如多吃一些肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪等富含B族维生素的食物。

虽然降糖药不会引起营养不良，但是糖尿病可是会引起营养不良的哦！

饥饿疗法，也就是饮食控制的变异版本，很多糖友把饮食控制错误的理解为饥饿疗法，饮食上这也不能吃，那也不能吃，整天就白水煮菜，只要吃了能升高血糖的食物，一律划到禁食组，长此以往，绝对是要营养不良的。因此，糖友一定要科学正确的认识饮食疗法，在尽量使餐后血糖平稳的前提下，做到平衡膳食，确保人体七大必须营养物质的摄入。

消化道神经病变，这也是糖尿病种下的恶果。神经病变是糖尿病慢性并发症之一，如果病变累及胃肠道自主神经，可能会出现糖尿病性胃轻瘫，1/3的糖尿病患者出现胃轻瘫，老年糖尿病患者发病率更高，可达70%左右，主要表现为胃动力障碍、排空延迟所致的上腹部饱涨、嗳气或模糊不清的上腹部不适感；严重者出现胃潴留、胃扩张，表现为恶心、呕吐等，造成营养消化吸收不良。也有患者表现为顽固性便秘或者顽固性腹泻，导致吸收不良，进而引起营养不良等。

所以，糖尿病患者不要害怕降糖药引起营养不良而拒绝吃药，恰恰相反，治疗不积极或者延误治疗才会带来各种引起营养不良的慢性并发症。

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