肿瘤标志物检查属于无创检测，检测的实际上是一些癌症病人表达增多的蛋白质。

每年全球癌症患者总的发病率，大约10万个人中可能有200人左右得癌症。而在我国，每10万个人中，可能会有100个左右的肿瘤患者。

大多数恶性肿瘤在发现的时候已经是中晚期了，所以肿瘤的早期诊断尤为重要。因为，早期诊断的肿瘤，很多还有手术根治的机会。

筛查肿瘤，最方便的检测是影像学和肿瘤标志物检测。龙大夫今天就来谈一谈目前常用的一些肿瘤标志物。

当然，这些肿瘤标志物的敏感性和特异性各异常，不能因为这些肿瘤标志出现异常，就整天担忧。如果有问题，还需要结合临床和其他检查综合分析，以提高诊断的准确率。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是肿瘤标志物中的“大哥大”，几乎所有的肿瘤标志物检测套餐，都包含甲胎蛋白在里面。这是一种由胎儿肝脏和卵黄囊合成的糖蛋白，在正常成人血清中含量非常低，一般低于20。

甲胎蛋白最常用于原发性肝癌的筛查。但是甲胎蛋白正常不代表没有肝癌，异常升高也不代表一定有肝癌。使甲胎蛋白形同鸡肋，食之无味，弃之可惜。不过，当甲胎蛋白大于400的时候，一定要引起重视。

2、癌胚抗原

癌胚抗原的针对性稍微差一些，很多肿瘤患者的癌胚抗原水平也会有变化。这是一种从胎儿及结肠癌组织中发现的糖蛋白。正常人一般小于5，癌症患者了异常升高，常见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等等。但是，一些消化道系统的良性疾病，也会出现癌胚抗原升高。

3、CA125

癌抗原125常用于卵巢癌的筛查，在卵巢癌的早期诊治中具有重要的意义。有70%的卵巢上皮癌可出现CA125升高。另外，在宫颈癌、子宫内膜癌、子宫体癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌和乳腺癌患者血清中，也有一定的阳性率。不过，在某些妇科炎症的患者，CA125也是可以升高的。

4、CA15-3

CA1253常用于乳腺癌的辅助诊断，并可作为术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性比较低，晚期的敏感性比较高。其他的一些肿瘤，如肺癌、卵巢癌、原发性肝癌等也可能会升高，特异性比较差。

5、铁蛋白

铁蛋白目前的应用越来越多，但是，其特异性比较差。铁蛋白升高可见于何杰金氏病、急性白血病、结肠癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等。铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有很大的诊断价值，76%的肝转移癌患者铁蛋白含量高于400，故铁蛋白在原发性肝癌诊断用，可与甲胎蛋白配合使用。不过，在炎症和感染，特别是肝炎的情况下，铁蛋白也会升高。

6、前列腺特异抗原（PSA）

前列腺特异抗原，是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，主要存在于前列腺组织中。正常男性血清中前列腺特异抗原的含量比较低，一般小于4。前列腺特异抗原升高诊断前列腺癌的敏感性有80%。不过，良性前列腺疾病，也会出现前列腺特异抗原的升高，所以，要动态观察其变化。

7、CA199

CA199是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原。检测血清CA199的含量，可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大的意义。不过，CA199特异性也比较差，在胆囊炎、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化时，CA199也会升高。

8、其它

目前临床上应用的肿瘤标志物还有很多的，这些肿瘤标志物的缺点都是特异性比较差。其他常用的肿瘤标志物，包括AFU、核基质蛋白22、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19、神经元特异性烯醇化酶、β2微球蛋白、前列腺酸性磷酸酶、胃癌相关抗原72-4、糖类抗原22、癌抗原50等等。