小苏打呈碱性，可以碱化尿液，减少尿酸性结石的生成，对尿酸的排出有一定的作用，但要注意的是小苏打没有降尿酸（不能抑制尿酸生成、对尿酸的排出作用也有限）的作用，对于痛风急性发作的人群也没有止痛的效果，所以说，单纯使用小苏打其实对尿酸和痛风的治疗意义不大。高尿酸血症和痛风需要通过改善生活方式和使用降尿酸药物的综合治疗。尿酸主要是通过饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生，其中2/3的尿酸通过肾脏排泄，其余的由消化道排出，部分在肾小管重吸收入血。正常情况下尿酸的生成和排出处于动态平衡，凡是导致尿酸生成过多和/或排出减少的因素都可能导致高尿酸血症。而痛风则是高尿酸的基础上（只有约5%～12%的高尿酸血症会发展为痛风），并在一定条件下，尿酸过饱和度而析出沉积到关节引起的非细菌性炎症，主要表现为关节疼痛（大足趾第一关节为主）。

对于无症状的高尿酸血症，建议在尿酸高于540umol/L进行降尿酸药物治疗，而对于有临床心脑血管疾病的高尿酸血症，则在尿酸高于480umol./L时开始降尿酸治疗。而如果已经发生过痛风、有痛风石形成的人群，尿酸高于420umol/L即开始降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（苯溴马隆）两种。我们要在医生指导下制定适合自己的方案，并长期随访。一般生活方式的改善对于高尿酸血症和痛风的治疗也很关键，主要包括：①避免摄入高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、肉汤、牛肉、羊肉等动物性食物），尽量少饮用含果糖丰富的饮料（果汁、可乐等）；②增加新鲜蔬菜和含果糖低的水果（樱桃、西瓜、草莓、菠萝等）的摄入，新鲜蔬菜（包括莴笋、菠菜、蘑菇这一类嘌呤较高的植物性食物）有利于碱化尿液、排出尿酸；③戒烟、戒酒（白酒、啤酒）；④多饮水（保证每天小便在2000ml以上为宜，白水最好，也包括苏打水、茶水、咖啡，但不能喝含果糖丰富的饮料）有助于稀释尿液，排出尿酸，减少痛风发作次数；⑤适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉，以免诱发痛风。高尿酸血症和痛风的治疗需通过生活方式和药物的综合治疗。苏打水对尿酸的排出效果很有限，我们不能寄希望于其碱化尿液、排出尿酸的宣传，这其实就和我们多吃蔬菜、多饮水达到的效果一样，不能偏听偏信，要正规治疗最关键。

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