家长如果发现孩子的身高比同龄人矮很多,或者长时间没有长高,要到正规的、儿童或小儿内分泌专科的医院进行诊疗。
在正规医院检查,通过生长激素激发试验、骨龄检查等必要检查,可确诊是否是生长激素缺乏症,或特发性矮小、性早熟等导致矮小的疾病,如果是,最佳选择是使用生长激素改善身高状况。
但是,仅仅确诊为以上疾病就盲目使用生长激素也是不对的,以下几个检查,千万不能省。
1.预防性检测
血尿常规、肝肾功能、血糖等基础检查:有些孩子使用生长激素时,会出现血糖升高。如果不事先做好基础检查,医生就无法分辨到底是患者原来就已存在基础疾病,还是用药造成的不良反应。如果有糖尿病家族史,也要在这个时候告诉医生。
2.脊柱侧弯:
有些孩子在注射生长激素前,本身脊柱就有不太明显的先天畸形、侧弯。但医生在治疗前没有仔细检查,随着身高增加这个问题凸现出来,会误以为是药物副作用,其实这与生长激素没有关系,但是和身高增长有关系。
所以在用药前对脊柱进行检查,可以帮助医生调整疗程,并提醒家长在用药过程中对孩子脊柱状况进行重点观察。
3.是否有多垂体激素缺乏:
如果检查发现不是单纯的生长激素缺乏,存在多垂体激素缺乏,就需要全面补充缺乏的激素,才能取得良好的治疗效果。
4.肿瘤标志物检测:
从统计数据看,肿瘤发生率和使用生长激素并无直接关联,但每个人都有患肿瘤的风险,这个检查能提醒肿瘤的发生。如果有肿瘤家族史,也要在这个时候告诉医生,医生要做相应的肿瘤标记物检测,并在整个治疗过程中定期复查。
5.病因检测
垂体的磁共振检查:有些生长激素缺乏症从病因上讲,是源于垂体发育不良,或罕见情况下由肿瘤压迫所导致的脑垂体生长激素缺乏。通过磁共振,可以观察下垂体的发育情况,以判别是否有颅内先天畸形和垂体发育小等,或排除继发性肿瘤压迫、颅内出血损伤造成的垂体异常。
有关生长激素费用
生长激素分短效粉剂,水剂,长效水剂,短期使用一二年生长激素都可以选择,如果长期使用建议水剂,疗效基本差不多,仅仅使用方便程度不一样。
费用主要看孩子使用剂量有关,剂量与孩子生长激素缺不缺,体重有关。如果是不缺情况下,体重40公斤孩子来分析评估费用,短效粉剂4000元每月:短效水剂8000元左右,长效水剂近2万元了,如果是完全缺乏孩子,剂量减半,费用也减半了。前期检查费用大概2000至3000元左右。
我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长中华05标准骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,由于时间仓促,手写编辑如有不足之处望见谅,如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识,与徐所长沟通交流。