首先，我们需要确认牙龈肿胀和疼痛的原因是由牙神经炎症还是牙周炎引起的。如果是牙齿本身的问题，就必须先治疗牙神经。如果在牙内用药，牙龈的肿胀和疼痛会自然消退。如果是牙周炎引起的牙龈肿胀和疼痛，应先进行相应的龈上刮治、局部牙周药物治疗和必要的口服消炎药物治疗。治疗牙周炎最常用的药物有头孢菌素、红霉素、甲硝唑等。