高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断明确的高血压患者,应通过改变生活方式或降压药的应用,将血压控制在目标范围,降低心脑血管事件风险。那么,经药物治疗的高血压患者,血压不高了,接下来需要调整治疗方案吗?接下来,医学莘将为您解析。
大多数高血压患者属于原发性高血压,无法找到明确的病因,血压升高是在遗传的基础上,由不良生活方式诱发,虽然部分患者经改变生活方式可将血压控制在目标范围,但大多数患者需要药物控制血压,甚至需要联合降压。需要药物控制血压的患者,几乎需要终生服用药物维持血压的稳定,一旦撤去药物,血压会逐渐升高,虽然给予药物可再次将血压降至目标范围,但血压反复波动,会增加心脑血管损害,长此以往,会增加脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件风险。因此,药物降血压的患者,血压得到稳定控制以后,应继续当前治疗方案,不建议随意调药或停药。
大多数高血压患者的降压目标为140/90mmHg以下,但低于140/90mmHg的血压,位于不同范围,影响也不一样。血压位于120/80mmHg之上,与位于120/80mmHg以下的患者相比,未来发生心脑血管事件的几率会高出一倍左右。所以,题主所谓的血压不高了,究竟处于什么范围,也是需要注意的一个问题。当然,血压并非越低越好,对于高龄老人,太低了反而会诱发脑梗塞。如果血压低至100/65mmHg,甚至90/60mmHg以下,应调整治疗方案,服用两种降压药的患者,可调整为一种降压药;服用一种降压药的患者,应减量药物,必要时可停药观察。
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