糖尿病有四种类型，一型，二型，应激型和妊娠期糖尿病四种。这里面最容易被忽视的，最容易被误判的，就是应激型糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应，尤其是低血糖应激。大量的应激型糖尿病被错误的归入二型糖尿病，用胰岛素相对不足这个思路来治疗，盲目降糖，过度控制，大量运动，反而令血糖和身体状况恶化。
最新的糖尿病研究已经证实，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
如果低血糖情况反复出现，身体会处于战备状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）导致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖，都会使下一次应激反应更容易出现，也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖，而糖尿病人血糖3.9就会低血糖，有的应激反应严重的人，甚至血糖降到5就会低血糖！
如果日常饮食控制严格，又服用阿卡波糖类（拜糖平）“糖吸收抑制剂”，容易造成肝糖原储备不足。缺乏了肝糖原的调节作用，运动或者情绪激动时，都极易发生低血糖。
那些糖尿病患者真的是爱吃糖，吃了太多糖而导致？
还是因为他们经常不吃早餐、经常工作过度、劳累过度、没有及时就餐而导致低血糖，而身体无法承受低血糖状态所造成的各种损坏，启动高血糖基因进行自动调节，以保证整个身体对糖的需要呢？
或者因为长期应对压力，致使身体长期处于应激状态，而导致身体对糖的需求增加，肌体正常的血糖对于这些人显得不够，偏低，必须提高血糖供应呢？
又或者是因为血脂过高导致细胞表面的胰岛素受体无法有效捕捉血糖，细胞、大脑需要血糖却无法满足，不得不分泌胰高糖素同时抑制胰岛素，进一步提高血糖水平？
高血糖可能是身体规避低血糖的必要手段，是积极正面的自救措施，糖尿病患者要处理的，不只是高血糖的问题，更是低血糖的问题！
要看你有没有下列低血糖症状：交感神经过度兴奋，出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，以及脑功能障碍的表现，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷。
如果经常发生饥饿，心慌，易怒等症状，或者饮食药物都正常时血糖却异常升高，那么很大可能有应激反应。进一步可以去检测肾上腺皮质激素（GC）和胰高糖素含量是否增高。
当前的糖尿病常规检查，只检查血糖，不检测升糖激素，不排查应激反应和其他导致血糖高的情况，误诊漏诊情况极易发生。
英国首相特蕾莎梅，糖尿病被错误治疗两年后，发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！只有极少数有经验的医生，能通过经验和与患者沟通识别出应激性糖尿病（因为血糖检测结果无法识别），更少的医生会用利血平、艾司唑仑等抗应激焦虑药物来平稳血糖。
当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜加班，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不是二型糖尿病。
应激性糖尿病基本不需要降糖药物，只要识别并消除了应激，远离低血糖，注意改善错误的生活习惯，完全可以达到摆脱药物，血糖平稳的状态。
相反如果在应激刺激时血糖升高，用药物或者胰岛素降糖，要么药物被胰高糖素抑制不起作用，要么引发低血糖，又进一步加厚应激！反而添乱。
说糖尿病无法治愈的人，多了解一下应激型糖尿病，不要再被错误治疗贻误健康。
还有一种二型糖尿病，也有康复的很大概率，就是血脂高引起的血糖代谢障碍，血脂高会明显影响胰岛素作用，高血脂干扰胰岛素与细胞表面受体结合，导致不能及时捕获利用血糖。而且血糖高也反过来影响血脂代谢。如果接受科学的饮食指导和营养素方案，完全可以达到血脂血糖都正常的状态。我们在北京的疗养院利用生酮饮食等手段，帮助很多肥胖患者通过减肥降脂恢复了正常血糖，就是解决了高血脂对胰岛素的干扰作用。
糖尿病作为典型的生活方式疾病，与多种日常生活习惯息息相关。医疗对糖尿病的影响只有8％，所以，除了药物控糖，更要从能量代谢，激素调节，甚至细胞营养利用的层面来分析血糖高的各种可能。要从多角度多方位来调理，饮食，运动，情绪，呼吸，放松训练等都非常重要。
遗憾的是，医生擅长药物控糖，但是关于糖尿病的非药物调理，恰恰是绝大多数医生的知识盲区。只有药物降糖，没有应激反应识别，没有生活方式管理，更缺乏合理的膳食调理和营养干预，也是糖尿病难以治愈的原因。
糖尿病逆转的案例比比皆是，去年糖尿病大会上生酮饮食逆转糖尿病大放异彩。说明糖尿病可以逆转，只要选择了正确的方法。
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