所谓CT,就是利用放射线从很多角度上对身体内部进行投影,然后用电脑将其处理成断面的图像,它的辐射量是相当大的。其关键在于不要滥用,五年一次的话,非常安全。
在人体辐射防护和放射医学中,放射量的单位称之为希弗(Sv),通常使用毫希和微希来衡量,1毫希等于 1000微希。
简单说,一次性的放射量低于100毫希,对人体没什么影响;
100毫希~500毫希, 人不会异样感觉,但血液中的白细胞数量降低;
1000~2000毫希,会出现射线病症,如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性脱发、红细胞减少等;
2000~4000毫希时,人的骨髓和骨密度受到损伤,红细胞和白细胞数量大幅度减少,内出血;
大于4000毫希,死亡。
而医学上CT检查的放射量,根据各部位的不同,放射量也不同。
头颅10毫希,胸部15毫希,腹部平扫11毫希,腹部增强 22~33毫希,盆腔平扫11毫希,盆腔增强22~33毫希。大概就是这样,因为就算X照片,拍一下最低就是0.1毫希。
CT检查虽然只占X线检查的5%,但却占医疗X线检查总辐射量的一半以上。正常来讲,医学控制下的CT检查对人的健康不会有什么影响。
医学使用放射线有三大原则,即正当性原则、最优化原则、剂量限制原则。
换成与百姓密切相关的说法,就是“适度”。
但是,现实情况却经常是“滥用”。根据国际辐射防护委员会的数据,滥用CT做一次全扫,会使受辐射者致癌的危险性增加约8%。
我曾经介绍过,正常每人每年能承受的辐射量,最高最高只有2.4毫希。那么只要你做了CT检查,放射量一定超标,而且是大大超标。但是,只要不叠加,就没有问题。五年内,其余的四年平均值不超过2毫希,对健康并不会有任何损害。
但是如果滥做CT,致癌率则可以从1.9‰增加到5%,如果是全扫CT,这个几率加上去,那是相当不得了的。
说到医生,医生也会受到辐射,即使穿上重重的铅衣也不是完全保险的。
所以现在最糟糕的现实就是,某些医院为了利益,罔顾患者甚至医生的健康,患者打个喷嚏都恨不得让他做个全扫,将患者和医师都置于巨大的风险之下。
所以,患者有必要学习一些关于辐射的常识,既不要讳疾忌医视CT如洪水猛兽,积极配合医师近治疗;同时,要明白滥用CT带来的巨大损害,拒绝某些不合理的滥用CT的检查。