目前，多发性骨髓瘤仍是一种不可治愈的疾病，患者会经历疾病控制、复发，再控制、再复发这样一个不断长期治疗的过程。但尽管如此，患者也无需要气馁，经过临床的规范化治疗，如能达到持续久的深度缓解，同样也能够实现长期生存。

　　所以说，在当前阶段，多发性骨髓瘤的治疗目标不是治愈疾病，而是实现持久的深度缓解。当然对于不同的患者，在不同的疾病治疗阶段，治疗的目标也会有所不同，本文就给大家一次讲清。

　　对于有症状的初诊患者，治疗目标第一要最大程度地控制疾病，这是诱导治疗最重要的目标；其次，延缓和防止疾病的进展，这一目标会通过巩固治疗来达成；第三，在整个治疗过程中，达到疗效、耐受性和生活质量的平衡；第四，最终达到延长患者总体生存时间的总目的。

　　按照目前国际骨髓瘤工作组（IMWG）制定的标准，即使多发性骨髓瘤患者达到完全缓解（CR）后，也不能消除所有的骨髓瘤细胞。因此，在CR基础上，进一步达到微小残留病（MRD）转阴，是多发性骨髓瘤的近期治疗目标，这一种更深层次的缓解会更有助于改善患者的预后。

　　随着多发性骨髓瘤的复发，很多患者没有机会接受第二次抗多发性骨髓瘤治疗，因此第一次缓解是非常重要的。有研究指出，一次治疗后，移植复发的患者中90%可以获得再次治疗机会；但是未进行移植复发的患者只有约1/3能够获得再治疗机会。

　　所以，对于多发性骨髓瘤的治疗，会把主要的精力放在第一次治疗，这样才能够让更多的患者获得更长时间的疾病控制。

　　目前多发性骨髓瘤的治疗采用的是系统、持续治疗模式，即控制疾病获得最好的疗效，然后做长时间的维持治疗，一直到疾病进展。系统的治疗模式是多发性骨髓瘤患者获得最佳疗效的保障。

　　那如何制定多发性骨髓瘤更加科学合理的系统治疗方案呢？一般来说，临床医生会先根据患者的年龄、体能状态以及并发症，来评估患者是否适合移植。

　　适合移植的患者治疗包括诱导治疗、移植（自体干细胞移植）和后续巩固治疗、维持治疗；而对于不适合移植的患者，一般通过诱导和巩固治疗尽可能地降低肿瘤的负荷，达到可能的最佳的应答。

　　后续通过长时间维持治疗，直到疾病复发。与此同时，支持治疗会贯穿整个治疗过程中，包括控制贫血、肾脏支持治疗等。

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　　江苏省抗癌学会血液肿瘤分会，江苏省医学会血液分会，江苏省研究型医院协会浆细胞疾病学组组副组长；

　　作为项目负责人先后获江苏省卫生厅科教兴卫重点人才基金，国家自然科学基金、江苏省自然科学基金。获得过教育部、科技部科技进步二等奖，江苏省新技术引进奖等。