经常听到一些病友说：“我一点儿劲都没有，只想整天躺在床上”；“别说爬楼梯了，就算走平路都感觉困难，常常气喘吁吁甚至肌肉疼痛”；“我好像整天都睡不醒，经常会走神犯迷糊”……
癌症患者经常会觉得特别累，身上没力气，不想动，而且无论怎么休息都不能缓解，这种症状叫做癌症相关性疲劳，简称为癌性疲劳。
很多患者都认为患癌症后感觉疲乏、累是无法避免的，相比起癌症的治疗，累不累不重要，可以忍一忍，再等一等也许就会过去。
但事实上，根据《2022癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识》：与健康人的疲乏不同，癌性疲劳更严重，更痛苦，且不能通过休息或睡眠缓解。有研究显示，与恶心呕吐、疼痛等其他症状相比，癌性疲劳对癌症患者日常生活影响更显著，并很可能导致抗癌治疗中断，直接影响抗癌治疗效果。
由此可见，对于癌性疲乏，我们不能被动接受，消极对待，而是积极地去面对，和医生进行良好的沟通，以求更好地缓解疲劳，尽可能地减轻其对治疗及日常生活的影响。
首先是药物治疗引起的疲劳，属于治疗的副作用之一。由于放疗和化疗导致疲劳通常在治疗结束后会持续数周或数月；部分小分子靶向药物、生物免疫治疗药物如干扰素等同样也可引起疲乏。除直接引起疲劳外，免疫治疗相关副作用如甲状腺功能低下，也可致疲乏。
其次是由患者的饮食习惯发生改变、食欲下降，进而导致或加重的能量水平低下和疲劳。
由于癌症本身可导致红细胞计数下降，出现贫血症状，会使患者产生极度疲劳和虚弱的感觉。肺癌能使患者感到气喘吁吁，疲惫不堪。老年人或晚期癌症患者也更容易感到疲劳。不论是什么类型的癌症，肿瘤都会产生导致嗜睡的细胞因子，使患者备感疲惫和嗜睡。
癌症本身和治疗的副作用会引发疼痛，这可能会使患者不愿活动、食量少、睡眠不足或极少。疼痛也可能影响患者的情绪，所有这些都会导致疲劳。
使用止疼药治疗疼痛可能会缓解疲劳，但是阿片类止痛药本身可能会导致乏力困倦，因此应该和医生充分沟通制定用法用量，尽可能避免或减少药物的副作用。
肿瘤患者在治疗过程中，常出现的一些不良情绪，如焦虑、抑郁、失眠等，这些因素也会导致或加重患者的疲乏。
首先，应根据疲劳产生的原因进行有针对性的治疗和处理。对于治疗引起的疲乏，临床医生通常会权衡治疗和疲乏之间的利弊及疲乏的严重程度，选择相应的处理方案。
对于患者，需要在治疗之前与医生进行充分沟通，尽早了解治疗方案对体能、饮食的影响，是否会导致疲乏等信息，以便更好地预防及应对。
同时对于存在疼痛的患者，不要一味的忍耐，而应该与医生进行积极沟通，进行科学合理的治疗，以尽可能地缓解疼痛。
其次，在癌症治疗期间，需合理安排饮食，获取多种营养素，以增强自身抵抗力。（关于癌症相关饮食原则可以参考：）
第三，通过简单的运动来缓解疲劳。适当的体能锻炼，可以降低疲劳程度、增强战胜病魔的信心，及时地调整心态，提高抗癌积极性，同时能提高睡眠质量、增强免疫力，抑制和杀灭癌细胞。这也是经科学研究证明有效的干预方式。
《2022癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识》中，给大家推荐了几种运动方式，并指出运动疗法宜早开始，在明确癌症诊断时就应开始运动康复计划。
1、有氧运动，包括步行、跑步、游泳、骑自行车、登山、跳健身操、瑜伽等。患者需要根据自身情况制定个体化运动方案，如运动时间每次20~60 min；运动频率为每周3~5次，持续8周。对于当前比较流行的瑜伽，共识也进行了介绍，推荐患者在进行瑜伽锻炼时，最好有专业瑜伽老师指导，可以每周3次，每次1h。
2、抗阻力运动，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲、引体向上、阻力带训练、杠铃训练和器械训练等。这类运动也被证明可有效缓解疲乏，改善生活质量。共识推荐，抗阻力运动所有肌肉群（胸部、肩部、手臂、后背、腹部和腿部）都应被纳入抗阻力训练计划；运动频率可以为每周进行2~3次，每次2~3组，每组10~15次。当完成3组运动后，若体力允许，可以考虑增加力量。
但需要注意的是，由于肿瘤疾病本身以及与肿瘤相关治疗的多方面复杂程度，在患者开始任何一项新的体能训练之前，应咨询您的专科医生或者肿瘤康复治疗师。
尽量保证每晚睡7-8个小时，并养成良好的睡眠习惯，如每天固定的时间上床睡觉及起床，同时晚上锻炼的时间不要太晚。如果白天需要小憩，时间短一些（不长于30分钟），且时间不要太晚，以免影响晚上的睡眠。
如果有自己无法调整的睡眠问题，也可以寻求专业人士的帮助，一些睡眠疗法或许能帮你改善睡眠，以保证身心能够得到充分的休息，为疲劳的缓解打下良好的基础。
患者的情绪十分重要，患者要保持乐观的情绪，敢于承认癌性乏力的真实存在，并认识到它的独特表现，及时把疲劳感告诉医生，以便其做出相应处理，最大程度上缓解乏力症状，减少痛苦。
患者可以通过聊天、写日志、写作等方式，进行情感的表达，获得支持，以此获得良好的情绪。一旦发现严重的心理问题，必要时请跟心理医生沟通。
由此可见，癌症患者的疲劳不是由单一的原因引起，而是由多种因素起作用导致的结果。
因此，当自己感到疲乏，影响日常生活时，患者应积极寻求帮助，包括和身边的家人或朋友、包括营养师、睡眠专家在内的医疗专业人士沟通，给予自己充分的支持，积极尝试，尽可能地改善自己疲劳的状态。
请记住，我们所经历的每一种感觉都值得被重视，没有哪一种不适是理所当然只能被动接受的。
