1.动脉粥样硬化是最基本的病因,导致动脉粥样硬化的话,一般都伴有高血压与动脉粥样硬化互为因果关系,糖尿病和高血脂也可以加速动脉硬化的进展,脑栓塞的病人,比如说有长期的栓塞,长期的肺动脉高压,下肢血栓二尖瓣的脱垂,以及心脏瓣膜的赘生物和房颤感染败血症,肾病综合征,处于高凝状态,都可以诱发脑栓塞脑血栓的形成脑动脉粥样硬化主要是导致管腔的狭窄和血栓的形成,最常见的是颈内动脉和椎基地的动脉动脉分叉处,多见如颈总动脉和颈内外分叉处,大脑前中动脉起始段和椎动脉的锁骨下动脉的起始段。
2.包括某些动脉炎,比如说结缔组织病细菌病毒,螺旋体感染以及药源性的导致的红细胞增多症,血小板增多症,血栓栓塞性血小板减少性紫癜,弥漫性血管内凝血,颅内的颈内动脉,颅颅内动脉和椎动脉的夹层动脉瘤。
3.某些引个脑脑缺血发作,也可能跟脑血管痉挛或者是微血栓栓塞,抗磷脂抗体综合征,这些都会诱发中心坏死及周围的缺血疤痕带组成坏死期,由于完全性缺血就可以出现脑细胞的死亡,出现肢体的偏瘫。
4.根据具体的症状和体征,一般都分为完全性卒中,进展性卒中和可逆性缺血,性神经功能缺失。
完全性卒中一般是发生在缺血性卒中后,神经功能丧失症状,体征比较严重,较完全,而且进展比较迅速,一般发病多小于6小时以内达到高峰。
进展性卒中,缺血性脑卒中发作后神经功能缺损症状比较轻微,呈逐渐进行性加重,一般在48小时之内不断进展,甚至出现较严重的神经功能缺损
可逆性缺血性神经功能缺失是缺血性卒中,发病后神经功能缺失,症状较轻但持续存在也可以在三周之内恢复
5.卒中出血也主要是高血压性脑出血,也有可能是脑动脉硬化血液病,比如说白血病再生再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,血有病,以及脑淀粉样血管病动脉瘤,动静脉畸形,或者是夹层动脉瘤原发性转移性肿瘤或者是梗死性脑出血抗凝溶栓治疗,以后也可以诱发脑出血。
一般出血48小时后脑水肿进入高峰期,临床症状和体征可以进一步加重,在活动性出血期比较短暂,一旦缺损,病情状态稳定,开始慢慢恢复,由于缺损症状,主要是出血和水肿引起的脑组织受压而不是破坏,所以说神经功能可能会适当的恢复。需要预计愈后跟出血量和部位以及病因以及全身的状况有关,脑干丘脑及大量脑室出血以后比较差血肿及周围脑水肿联合占位效应可能导致脑袋或者是致命性的,愈后脑出血病死率比较高,约半数病例死于发病的两日内部分患者可生活自理,恢复工作。