您好,我是forest医生祥子,您这个问题,在临床上比较常见,面对整天耳鸣这个病症,着实令人烦恼。
神经性耳鸣,又称感音性耳鸣,是患者在不受外界影响下的主观感受。也就是说,没有外界任何刺激条件所形成的异常声音的感觉。患者多反映整天耳朵里嗡嗡叫,有的说是嗤嗤声,也有说就像蝉鸣一样的声音,还有是各种噪音的混合声等等,有的还可能伴有头晕、头痛,失眠,烦躁不安等等,如此不良感受深深困扰着每一位患者。
临床上,把神经性耳鸣可分为:感音性耳鸣,周围神经性耳鸣和中枢神经性耳鸣三类。
1、感音性耳鸣
感音性耳鸣多源于耳蜗的病因。多见于老年性耳鸣,也见于药物的毒副作用所导致的听力障碍,还有噪声性听力损失,梅尼埃病、以及迟发性膜迷路积水,也可见于外淋巴瘘,内耳感染,耳硬化症等等。
2、周围神经性耳鸣
此型耳鸣病因还不太明确,尚待研究,一般认为有可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。
3、中枢神经性耳鸣
多见于颅脑手术或颅脑外伤,肿瘤,血管异常或畸形,局部炎症,多发性脑血管硬化等疾病的侵袭听力径路所致。常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳。
对于神经性耳鸣的诊断,可采取纯音测听、声阻抗测听试验、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测等等。
当然还要通过患者的自主感觉,如:耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声等等作为诊断依据。
神经性耳鸣的治疗就是采取药物治疗,以缓解耳鸣程度。
临床常用扩血管营养神经类药,抗焦虑药,抗抑郁药,抗惊厥药和一些小剂量的镇静药。
神经性耳鸣的治疗关键在于一定要放松心情,减轻心理压力,进行体育锻炼,合理安排生活作息时间。
神经性耳鸣,西药治疗效果不明显,还有一定的副作用,至于多久可以恢复,取决于病情的轻重,病程的长短,以及有没有其它合并症或者有没有基础病,所以我建议还是选择中医中药去治疗。
中医认为“肾开窍于耳”,肾阴虚衰或者肾阳亏虚都会导阴阳失调,就会影响到听觉,进而导致了耳鸣的发生。近年来,中医药在神经性耳鸣的诊疗上取得了良好的进展,在排除一切外因的情况下,可以通过准确辩证,对症下药,全面调理,且副作用小,远远优于西药的治疗效果,患者可以通过医生的诊疗指导,合理选用。
谢谢!