热射病即重症中暑,中暑是在高温、高湿环境中,以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。
根据发病机制和临床表现,重症中暑可以分为:热痉挛,热衰竭,热射病。其中热射病最为严重,对机体有广泛损伤,可导致多器官功能障碍,病死率达60%以上,主要表现为高热(高于40℃)和神志障碍。
热射病分为劳力型和非劳力型两种类型。非劳力型多见于年老体弱、儿童和有慢性基础心脑血管等病患者。即使没外出晒太阳,但由于居住或工作环境温度较高,自身体温调节功能障碍,导致散热减少,也可能引起热射病。
1、及时补充水分
平时要多喝水,不要等渴了再喝水,大量出汗后应适量饮用淡盐水。少饮酒精性饮料和高糖饮料,以免使人体丢失更多水分。
2、正确户外活动
在炎热的季节,平时出门要戴遮阳帽、太阳伞、防晒外套,有条件的最好涂抹防晒霜,不要打赤膊,最好穿宽松透气性好的浅色衣裤。出行应尽量避开正午前后时段。
从事户外活动或运动时,要先放慢速度,慢慢地适应气温的转变,再增加运动量,以增强身体对环境的适应能力。
3、合理起居与饮食
保证充足的睡眠,避免熬夜,合理安排作息时间。清淡饮食,少食高油高脂食物,减少人体热量的摄入。
夏天喝绿豆粥,可以起到清热消暑的作用。多吃苦味菜,有利于泄暑热和燥暑湿,苦瓜、苦丁茶都是夏季防暑的上乘食品。此外,丝瓜、黄瓜、哈密瓜、葡萄、香蕉、番茄等食物也是很好的选择。
湖南中医药大学第一附属医院急诊科主任文爱珍介绍了两款自制凉茶:金银花、菊花、夏枯草、桑叶各3-5克,加水适量,煮5分钟左右,去渣取汁,具有疏散风热的功效;薄荷叶、甘草,各取6克,加水约1000克,煮沸5分钟后饮用,具有提神醒脑、清热消暑等功效。
湖南中医药大学第一附属医院急诊科主任文爱珍提醒,婴幼儿、孕妇、产褥期妇女、年老体弱、患有心脑血管疾患等慢性病的人群更容易受到高温中暑影响,应格外予以关注,密切观察是否出现中暑征兆,及时就医。
如果发生中暑迹象,在野外时,要迅速将患者移至阴凉处,避免阳光直射;如在密闭的室内,要加强通风,有条件时将患者移至有空调处。
治疗中暑的根本是迅速降低患者的体温,可用冷毛巾敷于患者的头部、颈部、腋下和大腿腘窝处等;可将患者浸泡于冷水中,应特别注意确保患者头部不会进入水下,并保护呼吸道,防止误吸和溺水的风险,同时不断按摩患者四肢及全身,加强血液循环;可用冷水擦身加电扇吹风,以迅速降温。
如重症中暑,因及时拨打120,尽快将患者送至正规医院诊治。除了做好降温措施,如患者昏迷不醒,可用拇指或食指用力捏掐人中穴,按“合谷”,可以起到促醒的作用。