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北京中医药大学继续教育学部(中医真的能治抑郁症吗)

 2022-08-29 17:10  阅读 4

摘要:很多人在普及抑郁症的时候援引弗洛伊德写的: “忧郁症最突出的特征是非常痛苦的沮丧……自我评价降低,以至于通过自我谴责来加以表达……而惩罚的终极体验就是死亡” 显然 抑

很多人在普及抑郁症的时候援引弗洛伊德写的:“忧郁症最突出的特征是非常痛苦的沮丧……自我评价降低,以至于通过自我谴责来加以表达……而惩罚的终极体验就是死亡”

显然 抑郁症与自杀被过于显著地联系在了一起。

除此之外,人们对这种病知之甚少还引发了别的误解,知名主持人崔永元患病之初时,他的领导和家人都觉得这个病只是一个借口和托词,其实就是不火了想不开,小心眼,爱算计。只有10%-20%的患者是经过正规医院诊断出的,大多数沉默的患者都是默默承受!!!

即使被诊断出抑郁症,患者愿意接受治疗的人数也不到10%,因为患者和家属都因为自己和社会的认知偏见有强烈的耻辱感。 医学研究表明,服用抗抑郁药物之后,60%-80%的患者都会被治愈。因为抑郁症患者的大脑中,某些神经化学信使的活性会发生改变,比如5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的含量低于常人。

于是,身体各项机能处于低限,除情绪外还包括食欲、肠蠕动、心率、呼吸,甚至体温...

很有意思的是,运动居然是治疗抑郁的良方,有研究表明,有氧运动40分钟,可以让轻度的抑郁情绪消失2小时以上...

下面说说正题,当然,正题内容与上面内容极具相关性,不信慢慢看!

中医里不乏治疗抑郁的方法,疏肝理气的方剂、针灸里的开四关法(合谷、太冲合用地调理气机的配穴方法)等,说实话,我实践了以后并不觉得怎么好用,所以很长时间里,我不认为我有把握治疗抑郁症。

直到我看到了上面那条研究结果,就是“运动是治疗抑郁的良方”,这里提到的运动是指有规律的快走、慢跑或是跳绳之类的有氧运动,注意有规律的这句话,这些运动都可以让腹部有规律的动起来。

而抑郁症患者多伴有肠蠕动减慢,多伴有便秘腹胀的症状,难道是运动使肠出现了规律的运动而刺激身体发生了什么内在的变化?

人体有十二条经脉,每条经脉各有病候,而提及症状类似抑郁症的只有一条,那就是足阳明胃经,《灵枢·经脉》中描述其病候时说:“病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处...”意思是说这样的患者不愿意与人交流,不愿意见光,不喜欢热闹嘈杂的环境,就喜欢一个人关上房门,关上窗户,甚至关上灯呆着...

这就是抑郁症的典型表现,而此段最后加了一句“贲响腹胀”,既提示了一个伴随症状,又提示了一个治疗部位。

当我按照古人的描述在出现“贲响腹胀”的腹部探查寻找时,发现抑郁症患者的腹部多坚硬如石,按压时多有明显疼痛,这个痛点很深,多在左侧滑肉门穴处。

滑肉门,不是一个临床常用穴,而我坚信,每个穴位都有存在的特殊价值,而这个价值往往与其所在的解剖部位相关,那么滑肉门穴下有什么呢,这里只说说左侧吧,其下是腹壁,再下是大肠,再下是十二指肠,而十二指肠后则是腰两侧的腹交感神经节...

腹交感神经节!

对了,你没有听错,抑郁症患者交感神经处于抑制状态,才会有低落的情绪、胸闷气短的症状、腹胀便秘和怕冷无汗等等现象,而颈、胸、腹各有一个交感神经节,恰恰就是控制机体的一个个开关枢纽,但关键是怎么才能刺激到呢?颈、胸的都不太好刺激,或有危险,唯有腹部,似乎是个突破口。

还是古书的记载,《灵枢·经脉》中在描述足阳明经循行时有这样一句特别的描述“起于胃下口,循腹里,下入气街中而合...”起于胃下口,指的是右侧滑肉门的解剖问题,这里不做详述,而“循腹里”三字明显提示我们经脉的位置很深,这不恰于腹交感神经节的位置相类吗?

但怎么样才能刺激到如此深的部位呢?

试试程莘农院士的三才针法吧,针滑肉门,用震颤手法避开大肠,深至地部,再施以震颤催气针法,刺激十二指肠蠕动,并间接刺激腹交感兴奋...是不是与主动规律运动造成的肠蠕动增加,有点相近?被动的方法刺激的位置更精确,刺激量更大。患者不仅腹胀便秘明显缓解,穴区的疼痛逐渐减轻,情绪亦出现明显的变化,甚至这种变化是即刻出现的...

下面分享几个典型的例子:

例1:一个朋友的孩子,刚刚结婚,之前患有抑郁而长期服药,未告诉女方,却不知婚后药物治疗不能控制,症状加重,引起小两口不和,遂来求治。初诊腹部拒按、拒针,做了半天说服工作,只能以指代针,做点颤法三分钟;二诊说排气明显,愿试针一次,但不可多针,遂针左滑肉门地部,却不想针至人部(大肠壁处)患者即大呼疼痛,不可再进,遂留针15分钟,再行安慰,再行特殊敲门手法,终可滑入(注意这里是滑入的感觉,真真儿的应了滑肉门的滑字);三诊说针后连续排出臭秽之物,腹胀明显减轻,情绪大为好转,主动求针,遂针如前法,配合他穴2-3针。后每2-3月来针一次,病情稳定,无需药物,家庭和睦。

例2:一次在澳洲讲课,讲到此穴,一女医生主动要求体验,其形体瘦小,弱不禁风的样子。遂针左滑肉门以演示,第二日飞到悉尼继续讲课,这个女医生又在线上同步听课,并可以通过语音与讲课人交流,遂描述自己本是抑郁,针后明显有舒适感和轻松感。而多位针灸在听课后反映,应用此穴,效如桴鼓。

例3:抑郁久了,亦可焦虑,甚至精神分裂,曾治一例因在国学习,与男友分手,导致精神分裂的女学生,初诊试针合谷,结果大怒,在楼道里追着其父打骂...(还好没打我,医生高危行业啊!)后经劝说,终于答应可针一针,遂选左滑肉门,却因腹硬如石,难以刺入,一是因为其下原本有结节痛点,二是其腹肌过度收缩,其对针刺过于敏感所致。遂安慰交流近两小时,终成功刺激入,并敲门成功,滑至地部。针后患者一周未至,疑虑间,收到患者父亲的短信,却是患者自己所发,主要要求再针...现患者已经正常上学。

例4:前几日治疗一例抽动秽语综合症的男孩儿,10岁,呃声频作,夜寐不安,注意力亦不集中,便秘而臭,亦针左滑肉门,仅一针,两周后二诊,症状大减,复诊三次,症状全消。

如上例子,数不胜数,还有徒弟治的,学员治的。但即使如此,即使我每次培训都讲解此穴,以及三才针法之妙用,但面对于如此多抑郁却又不自知、不知治的患者,仍感觉力不从心...

在科技如此发达的今天,数千年前古人留下来的经络穴位仍然可以发挥重要的作用,让我不得不佩服古人,也不禁弱弱地问自己:我们真的读懂古人留给我们的所有内容了吗?

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