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很多人可能听过患过手足口病之后就不会再次感染了，这句话其实不全对，由于手足口病的致病病毒多达二十几种，而人体病后只会对其患病的病毒免疫，所以还是会有复发其他病毒的可能性的。下面我也详细介绍下手足口病以及护理方法。

1 .我国流行现状

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，2010年以来，发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，每年平均报告病例数达到了206万例，因病死亡人数位列报告传染病前五位。

2018.1.1-2018.4.20，全国报道手足口病例14万例，重症381例，死亡6例。累计报告前五位的省份依次为：安徽，浙江，云南，江苏，湖南。

我国每年4-6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。

2 ..疾病特点

手足口病是由二十多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，一般表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹、溃疡，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

四部位：手、足、口、臀

四不像：不像水痘、不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹

四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤

手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。重症和死亡多数是由肠道病毒71型（EV71）感染所致，每100个手足口里面有1.23个是重症，重症病例超过90%都是3岁以下儿童。

3 ...传播途径

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品、内衣等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

孩子不出家门也未必安全，因为家长或者其他孩子也可能带回病毒。大人即便是隐性感染，未表现出症状，也有可能传染给孩子。

因为手足口病的致病病毒多达二十几种，得过手足口病的孩子仅仅是对其中一种遭遇过的病毒产生免疫，所以还是可能多次发生手足口病。

1 .日常预防

❶ 勤洗手，尤其是接触粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液后。

❷ 不和孩子共用毛巾、餐具等个人用品。

❸ 咳嗽或者打喷嚏时遮住口鼻，以免把潜在病毒传播给孩子。

❹ 经常通风，勤晒衣物。

❺ 不喝生水，不吃生冷食物。

❻ 本病流行期间，尽量少带孩子去人群聚集、空气流通差的场所。

❼ 避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

❽ 保持居家环境卫生，必要时用含氯的消毒剂（如84消毒液）进行清洁、擦拭，消毒液作用30分钟后记得再用清水擦洗干净，以免孩子误舔。

2 ..疫苗预防

前面提到重症和死亡的手足口病多数是由肠道病毒71型（EV71）感染所致，提前接种EV71疫苗能显著减少重症和死亡的发生。

EV71疫苗由我国自主研发，2016年正式上市，是目前全球唯一上市可用的疫苗。它的安全性和免疫原性非常好，保护率达到90%以上，它在五年的持续保护率仍达到85%以上，针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。

EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励6月龄开始打第1针疫苗，间隔4周接种第2针，最好是在12月龄把这两针都打完。1岁及以上儿童越早接种越好。

对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。如既往手足口病是由EV71引起的，也无需再接种EV71疫苗。

该疫苗还是二类疫苗，需要家长自费，一般一剂两百多，但可以用医保历年账户支付。

1 ...居家护理

大多数手足口都属于轻症，一般在7-10天可痊愈，不需特殊治疗。患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情并做好护理。

❶ 居家隔离直到患儿全部症状消失后1周，隔离期间尽量避免外出，避免与其他孩子接触。

❷ 酒精对肠道病毒并不能起到消毒作用。 居家彻底消毒，选择稀释后的含氯消毒液（如84消毒液）或者50℃以上热水浸泡， 或者在阳光下暴晒。

❸ 保持空气流通、温度适宜，勤换衣物和床单、被罩。

❹ 清洁皮肤，正常清水洗澡。剪短患儿指甲并洗净手部，避免抓破皮肤皮疹继发感染。

❺ 得病期间，以偏凉的软糯、半流质食物为主，饮食保持清淡，少吃些饭问题不大，但要多喝水，少量多次。

❻ 为了促进口咽溃疡面尽早愈合，可使用口腔溃疡膏，减少继发细菌感染的机会。

2 ::送医治疗

发现疑似手足口病，建议上医院，虽然轻症可自愈，但最好进行必要检查确诊，由医生帮助排除严重病例。

请家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送医就诊。

水的摄入非常重要，若实在无法保证导致孩子4~6小时没有小便，也应到医院接受静脉输液治疗。

• 接种EV71疫苗能有效预防手足口病导致的重症和死亡。

• 一般手足口病属于轻症，7~10天可痊愈，家长不必过分担心，注意居家护理。

• 当患儿出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送医就诊。

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