我是小影大夫。CT扫描肝脏见低密度灶是什么意思？作为一名影像科医生。我也在报告上经常描述这样的影像。如果是肝脏CT平扫描述有低密度灶，除了单纯性囊肿，不然都要进一步做CT增强扫描。肝脏有低密度灶，只是告诉你肝脏长了个东西。在CT上能表现为低密度的疾病有很多，比如肝囊肿、肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生和肝脏多发转移等等。肝脏长了东西，大多数CT平扫都是表现为低密度的，单纯CT平扫并不能确定是什么，要做增强才能更好的诊断。
很多朋友做胸部或者腹部CT平扫时，拿到的报告写着肝脏低密度灶，建议增强扫描。这是什么意思？
这只是告诉你肝脏长了东西，能出现平扫低密度的疾病有肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、胆管细胞癌、转移瘤、腺瘤、肝局灶性结节样增生等等，这么多疾病都是表现低密度，一个平扫无法分辨究竟是什么东西。单纯性的肝囊肿，CT平扫也表现为低密度灶，但是很容易诊断，所以影像科医生看到是囊肿，就会直接下囊肿的诊断，不会写低密度灶，除非是复杂囊肿，CT平扫不好分辨。
如果是单纯性囊肿，CT平扫可以直接下囊肿的诊断。如果不是单纯囊肿，那么都需要进一步做增强扫描。CT增强扫描的好处是能看到这个低密度灶的血供情况，能对这几个疾病给出更多的诊断信息。如果增强的时候呈渐进性明显强化，那么就是血管瘤。如果增强时动脉期明显强化，后期减退，那么可能就是肝癌。如果强化早期比较弱，后期渐进性强化边界不轻，那么可能是胆管细胞癌。究竟长了什么东西，就需要影像科医生根据病变的增强表现有下诊断。这是一位65岁，结肠癌的肝转移，CT平扫和增强上都是表现为低密度。
不同的病变，CT平扫同样是低密度，但是增强却表现完全不一样。典型的病灶，影像科医生可以很快诊断出来。但是并不是每种疾病都是按照教科书上来长的，做了增强有时候也很难诊断是什么东西，不同的影像科医生意见不统一，这也是可以理解的。如果CT增强也不能完全确定，这时候需要进一步做磁共振检查。磁共振检查对于肝脏病变的显示也有很好的优势，可以从不同的方面显示病灶的特点，更有利于诊断。
很多朋友是做胸部CT无意中扫到肝脏从而发现的肝脏低密度灶。如果是单纯囊肿，影像科医生会直接下囊肿的诊断，这时候就不用太在意，不用处理。但是如果是下了低密度灶的诊断，那么就需要进一步做增强或者磁共振扫描，要查清楚这个病灶是什么东西，最起码要排除肝癌，因为最怕的也就是长癌了。至于身体会出现什么表现，得看最后是什么疾病，身体可以没有任何表现，也可以出现上腹部不适、腹痛等症状。
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