654-2针剂也叫盐酸消旋山莨菪碱注射液，主要成份为: 消旋山莨菪碱，含有氯化钠、氢氧化钠、稀盐酸等辅料。

654-2是抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，治疗功能性腹泻、急性胃炎、肠易激惹综合征、胆道痉挛、肾绞痛、肾输尿管结石引起的疼痛，以及用于急性微循环障碍及有机磷中毒等的治疗。

654-2 主要通过外周抗M胆碱受体作用，起到解除乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛及微血管痉挛，以改善微循环障碍及解除胃肠道、尿道平滑肌痉挛。静脉注射后15分钟血液浓度达到最高水平，其中肾脏中浓度最高，30分钟后胰腺中浓度最高，其次是肾、心、肺、脾、肝脏，脑、血浆中浓度低，静脉注射后1~2分钟起效，很快自肾脏排出，半衰期约40分钟。

常用规格为每支1ml，剂量为10mg。因为儿童和成人体重及体质不同，所以在应用时应该严格按安全剂量范围使用，避免发生不良反应和副作用。

1.常用量:成人每次肌注5~ 10mg(0.5~1支)，小儿0.1~0.2mg/每kg体重，每日1~ 2次。

2.抗休克及有机磷中毒时可以静脉滴注，成人每次10~ 40mg(1~4支)，小儿每次0.3－2mg/每kg体重，必要时每隔10~30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至到停药。

常见的不良反应有:口干、面红、视物模糊等；少见的有心跳加快、排尿困难等，上述症状多在1~ 3小时内消失。

用药期间的注意事项

1.患有颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺增生者禁忌使用。

2.患有胃食管反流病、反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎者权衡利弊，尽量避免使用。

3.急性腹部疾病诊断不明确时，不要轻易使用。

4.因为654-2有抑制汗腺分泌作用，夏季用药时，可使体温升高。

5.静滴过程中若出现排尿困难，必要时成人可肌注新斯的明0.5~ 1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5~ 5mg，小儿可肌注新斯的明0.01 ~0.02mg/kg，以解除排尿困难症状。

6.因为老年男性多患有前列腺肥大，用药后容易引起前列腺充血导致尿潴留发生。所以婴幼儿及老年人体质虚弱者慎用，

7.654-2不能与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，避免不良反应的增加。

8.654-2与单胺氧化酶制剂(包括呋喃妥因、呋喃唑酮和甲基苄肼)同时使用，可以加强抗毒蕈碱作用的副作用。

9.654-2能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久导致疗效降低，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛，呋喃妥因等药物的吸收增加。

10.大剂量应用可出现阿托品中毒症状，可用1%毛果芸香碱注射液解救，每次0.25~0.5ml，皮下注射，每15分钟一次。直至症状缓解。

654-2与阿托品相比，抑制消化道腺体分泌作用比阿托品弱10倍。抑制唾液腺分泌及散瞳作用更弱，因为654-2不易通过血一脑脊液屏障，所以中枢作用也弱于阿托品，这也是临床上应用654-2比阿托品安全、不良反应及副作用少的原因。

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