首先要明确一个概念,肺癌筛查的目地是为了尽可能早期发现肺癌,在萌芽状态就发现它并及时治疗。肺癌筛查不是为了阻止患肺癌,肺癌发病原因很多,机制也很复杂,与自身基因突变有关,与空气污染有关,与吸烟有关,与放射性物质、工作环境中粉尘等等都有关系。对于具有高危因素的40岁以上的人,肺癌筛查很有必要。
年年体检,最后还是患了肺癌,要明确一点,你是真的针对性体检了吗?还是走马观花的检了几个项目而已。要知道,目前早期发现肺癌最有效的检查手段是胸部CT。如果只是做了胸片,即便年年查,漏诊率也是很高的。由于胸片只是个二维成像,很多器官重叠,低于1cm的肿瘤几乎发现不了,2cm以内的肿瘤都很有可能被忽略。所以选择有用的体检项目非常重要。年年体检,如果肺部只是拍胸片或者透视,基本没用,发现不了早期肺癌。
肺癌目前已经是我国患病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤。之所以死亡率也居首位,就是因为晚期肺癌病人太多,生存率低,而要解决这种局面的办法,除了戒烟、健康生活方式减少患癌几率之外,早期发现肺癌是更加重要的。每年很多单位体检做胸部CT都能发现很多的肺结节患者,这其中一部分最后确诊为原位癌,得到及时手术治疗,达到临床治愈,基本不影响日常生活和寿命。可见,肺癌筛查,尤其是有效的筛查,显得多么重要。如果等咳嗽,咳痰,胸痛等等症状出现再去医院,基本上已经是中晚期,花费高不说,治疗也会困难重重,这个最后的结果与原位癌有着天壤之别。
对于40岁以上,具有以下高危因素的人,更需要每年做肺癌筛查,防患于未然。1.长期抽烟(每天一包、20年以上);2.戒烟时间少于15年;3.有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史;4.有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史;5.既往患其他癌症或者有肺癌家族史。