反流性食管炎,可能出现症状有反酸,胸骨后疼痛,上腹部胀满,嗳气,心慌头昏等等。中医虽没有反流性食管炎这个病名,但是会根据不同主症而辩证不同的病证。
西医对于此类的疾病有相应的治法用药,如吃奥美拉唑,兰索拉唑等抑制胃酸,吗丁啉调节肠胃动力。但是有一些病人服用此类药物效果不如意,形成慢性病症,反反复复不愈。
有的病人,自我感觉情绪抑郁,生不如死,不知道活着的意义了。不能吃美食,不敢劳作运动。
其实中医有很多好办法,但是现在有一些中医拿着化验单看病,忘记了望闻问切,忘记了寒热虚实。胃食管反流是西医的病名,不是中医的,西医的胃病不一定是中医的胃,炎症也不一定是热,也不是瓦楞子,海螵蛸就能制所有病因的酸。
中医治疗这类的病症,最好能四诊合参,辩证论治,一人一方。
余不揣简陋,和大家分享一下,我的思维方法。
1.寒热错杂者,烧心,胃胀,堵塞,稍痛,大便粘腻,半夏泻心汤加减,或者左金丸加减。
2.脾胃虚弱者,腹满,大便不成型,乏力,气短,舌淡脉弱,六君子汤加减。
3.脾胃虚寒者,腹满,心悸,怕冷,肚子凉,不敢吃凉的东西,腹泻,呕逆,附子理中汤加减。
4.气上逆者,打嗝,呕恶,嗳气,咽喉堵塞,肚子胀,旋覆代赭汤加减。虚寒气逆的,吴茱萸汤加减。
5.痰饮停滞者,嗳气,上腹胀满,怕冷,心慌心悸,呕吐痰涎,口中唾沫多,苓桂术甘汤加减,或者二陈汤加减。
6.中焦虚寒者,胃中冷痛,胀满,呕恶,乏力气短,心慌,黄芪建中汤加减。
7.气血不足者,上腹部稍不适,主要以乏力,气短,心慌心悸,大便不成型,易腹泻,脉弱细,泰山磐石散加减。
8.热郁不发者,烧心,反酸,大便粘腻,胃凉,但舌红,口苦口酸,栀子豆豉汤加黄芩黄连加减。
9.瘀血者,上腹部疼痛,刺痛,或有痛处固定一点,胀满,脉涩舌有瘀斑瘀点。桂枝茯苓丸合失笑散加减。
这些是我治疗这类疾病常分的证型,包括慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等病,也是如此分。但是有些病人证型并不单一,常混杂错乱,治疗方药也不局限于上诉的一方一法。
有的病人久病后,肝气郁结,情绪抑郁不舒,也会先调情志,如用越鞠丸或者柴胡类方。
这类疾病重要的是养,其次是治。很多病人治疗,自我感觉好后,不注意饮食,休息,喝酒熬夜,一段时间后还会再犯。所以我给我的病人建议都是无明显症状后,还要注意一到两年,给身体修养一段时间。当然,也有一些人不当回事,几年也没有犯过,为个体差异性,但还是休养要保险一些。
久病的这类病人,多以虚或虚寒为主,一般我建议配合食疗。
1.虚弱为主的,喝蜂蜜水
2.虚寒的,用醪糟煮鸡蛋
这两个小方法,可以长期服用,没有明显的不良反应,但开车的朋友尽量不要用醪糟,以免“酒驾”。