肝腹水最明显的症状是肝衰竭，最明显的症状是腹胀，因为腹腔会有积液，导致腹胀。如果腹胀很明显，就会引起厌食、恶心、呕吐、厌食等。同时，随着腹水的增加，体内也会发生电解质紊乱，引起钠钾低的症状，如疲劳、神经传导阻滞、精神萎靡、意识不清等。如果肝功能进一步恶化，肝腹水进一步恶化，可能导致肝性脑病，导致昏迷、意识障碍等。